Ася Аксельрод. Аутрич

(из журнала  «Индекс/Досье на цензуру», 29/2009)

Я проработала десять лет учителем в школе, ранее окончив факультет биологии педагогического университета и курсы повышения квалификации по педагогике и психологии. И неожиданно осталась без работы. Мне хотелось заниматься такой деятельностью, которая будет важна для меня самой и одновременно – очевидно полезна кому-то еще. Поэтому я начала искать волонтерство.

Эта возможность обнаружилась в НКО «Стеллит». Главное направление работы «Стеллита» – помощь людям, вовлеченным в сексуальную эксплуатацию, но помимо того, там был проект работы с бездомными детьми, для чего мой опыт работы в школе был бы весьма полезен.

Но мои занятия не ограничились безнадзорными детьми. Одновременно мне предложили работу с проститутками – их именуют взрослыми коммерческими секс-работницами (КСР). Эта работа имеет целью снижение вреда как для самой подопечной, так и для ее клиентов. Поэтому каждой женщине выдаются презервативы, направления к так называемым доверенным врачам, сотрудничающим со «Стеллитом» в конкретном кожно-венерическом диспансере (КВД) и в одной из женских консультаций; направления в наркологический диспансер и в центр «СПИД», по которым можно получить лечение анонимно. К концу лета проект работы с детьми отпал. Так мне досталась работа с проститутками по методу аутрич.

Аутрич (от англ. outreach) подразумевает, что я не жду обращения со стороны подопечного, а сама прихожу к нему. Поначалу я волновалась, поскольку до сих пор вся моя профессиональная деятельность была связана с детьми. Смогу ли я эффективно взаимодействовать со взрослыми? То обстоятельство, что работать надо было на улице и притом с проститутками, беспокоило меня существенно меньше.

Аутричеры идут или едут по маршруту вдвоем, так что я в первый раз шла с опытным волонтером. Естественно, я изучила толстую методичку, которую выдали в «Стеллите», но там не было написано, как на автобусной остановке, среди нескольких человек, опознать своих подопечных. Я не понимала тогда, как моя коллега вычисляет, к кому именно надо подойти, и спросила ее об этом. Она сказала, что не может однозначно ответить, поскольку это приходит с опытом.

Действительно, внешне между секс-работницами, которых мы тогда встретили, не было ничего общего, отчетливо выделяющего их из остальной толпы. Одна была очень грустная, без сумки и вообще без чего-либо подобного, в серой одежде, без косметики. Понуро стояла на остановке; с нами разговаривала, опустив голову и очень сдержанно. Вторая была в чем-то ярком, в короткой юбке, с неаккуратным макияжем на помятом лице. Очень обрадовалась нашему появлению, сказала, что давно никого не было (из социальных работников), так что стало казаться, что их (то есть ее и подружек) бросили. Третья выглядела со стороны оптимистичной студенткой, вела себя уверенно, даже весело. Разговаривала почти на бегу, торопливо взяла презервативы, а от направлений отказалась: «Сама хожу к врачу».

Срез иглы (Канада), 2008

Мы выкладываем документальный фильм с русскими субтитрами, посвященный работе команды уличных медсестер в Ванкувере. Это аутричработники, которые помогают бездомным потребителям наркотиков, коммерческим секс-работницам и уличной молодежи.

Вообще этот диск — обучающий. Помимо фильма, который мы сегодня выкладываем, к каждой главе есть комментарии работников, а также в диск включены интервью с различными специалистами — медсестрой в маленьком канадском городке, терапевтом, работающим с зависимыми людьми, равными консультантами. Темы, которые обсуждаются — этика социальной работы, природа зависимости, действие наркотиков, социальная работа с сообществом, с коренным населением, секс-работа и наркотики. Также специально для фильма разработана рабочая тетрадь. Вот, например, разбор истории Лиз и Бекки в этой тетради.

Можно сказать, что фильм дает картину жизни реального человека в реальной ситуации  — улица и наркотики. И очень интересно следить за работой медсестер, что они говорят, а что не говорят, как оценивают состояние их клиентов, готовность к переменам в их жизни.

Предупреждение: фильм содержит тяжелые сцены. Не рекомендовано к просмотру людям, проходящим реабилитацию.

Просмотр по ссылке:

Вернуться на главную страницу

Аутрич-работа

Мы хотели начать писать об общих направлениях современной социальной работы, а потом уже приводить частные примеры, и решили начать с аутрич-работы. Аутрич-работой занимаются сейчас в России многие, не зная, что для такой работы придумано и свое название, и разработаны стандарты, и даже собираются конференции аутрич-работников

Аутрич-команда для бездомных из штата Юта.

Основной принцип аутрич-работы (от англ. outreach — переходить предел, «активная работа с клиентами», перевод, предложенный в «Словаре-справочнике по социальной работе»: М.А. Гулина. Словарь справочник по социальной работе. Спб.: Питер, 2008. С. 23) состоит в том, что услуги социального или медицинского работника для клиентов социальных служб предоставляются в условиях привычного для клиента окружения, так сказать, на его территории. Клиентами аутрич-работника могут стать бездомные, секс-работники, потребители наркотиков, потребители алкоголя, мигранты, цыгане… Чаще всего аутрич-работники работают среди маргинализованных групп (уязвимых, социально исклченных) и групп с различными социальными и медицинскими рисками (например, с потребителями клубных наркотиков).  Аутрич работа может происходить, в зависимости от целевой группы, на улицах, в сквотах, клубах, дома у клиентов(например, с потребителями наркотиков или алкоголя), в школах, тюрьмах, хостелах, ночлежках и т.п.  В России больше всего развита уличная работа, нацеленная на бездомных — взрослых, молодежь, потребителей алкоголя и наркотиков.

Аутрич — это не совсем метод, это еще и определенная система взглядов социального работника. По традиционному представлению, потенциальные клиенты имеют достаточно информации о предлагаемых услугах и тот, кто не обращается за услугами, вовсе не нуждается в них. Суть аутрич-работы заключается в своеобразной медиации между социальными службами и клиентами, например, когда существующие организации не могут установить эффективного контакта с клиентами или когда услуги, предлагаемые этими организациями, не основываются на реальных нуждах клиентов. Считается, что при активной аутрич-работе востребованность других услуг значительно возрастает. Часто сами организации, предоставляющие услуги для клиентов (СПИД-центры, ночлежки, реабилитационные программы), заводят себе штаб аутрич-работников для установления связи с клиентами.

Потенциальные клиенты вправе согласиться или отказаться от услуг аутрич работника, которые гораздо более доступны для них, менее обюрократизированны и «не сопровождаются такими признаками власти и авторитета , как офисные двери и столы»(цит. по: Outreach work among marinalised populations in Europe. Guidelines on providing integrated outreach services. Amsertdam, 2007. P. 21). В этом главный плюс аутрич работы — она сокращает дистанцию между клиентом и социальным работником, в этом же и ее сложность, можно даже сказать, небезопасность. Часто аутрич-работник оказывается единственным связующим звеном между клиентом и другими организациями, способными предложить помощь.

Уличная работа с молодежью в Узбекистане:)

Еще одна особенность аутрич-работника — он выходит работать туда, куда его не приглашают. Поэтому часто говорят о том, что аутрич-работник, работая в среде определеной группы, должен понимать и уважать ценности этой группы, не лезть со своим уставом в чужой монастырь. При этом принимать эти ценности аутрич-работник не обязан, он должен уметь сохранять профессиональную дистанцию.Главным «оружием» аутрич-работника в такой ситуации становится предоставление информации о лечении, возможностей получить различную помощь в организациях, восстановить документы, а также медицинская помощь или первичное консультирование (если проект включает в себя работу врача или терапевта-констультанта)  и т.п. Также нормами аутрич-работы являются конфиденциальность и доверительное общение.

«Уличные медсестры», Торонто

Аутрич работает сразу на нескольких уровнях: с человеком, с сообществом, в котором этот человек находится (ценностями и внутренней культурой), с обществом в целом (социальными службами, представителями власти, с общественными предрассудками). Часто аутрич-работа производится одновременно и с клиентами, и с представителями социальных услуг (например, с бездомными и врачами больниц, куда поступают бездомные, работниками ночлежек и т.п.).

Во многих странах на должность аутрич-работника берут людей с образованием в области социальной работы или медицины, или же помогают получить соответсвующее образование, когда человек эту работу получает. Регулярно среди аутрич-работников проводится профилактика синдрома сгорания, поскольку они бывают часто подвержены этой напасти в силу постоянных контактов с людьми.

Важной частью удачной аутрич-работы является привлечение «равных консультантов», людей из сообщества, которые работают в парах с профессионалами — чаще всего, на добровольных началах (позже могут получить и обучение, и оплачиваемое место социального работника). Участие равного консультанта — как знатока реальной ситуации жизни целевой группы — делает работу более осмысленной и эффективной, обеспечивает возможность работы с сообществом. Вообще привлечение равных консультантов и вовлечение в социальную работу самих клиентов — одна из основ современной социальной работы сегодня. И о ней мы тоже как-нибудь что-нибудь напишем.

Что почитать:

1. Outreach work among marginalised populations in Europe. Guidelines on providing integrated outreach services. Amsertdam, 2007.

2. М.А. Гулина. Словарь справочник по социальной работе. Спб.: Питер, 2008.

По-русски есть еще несколько пособий для аутрич-работы, но они все на тему работы с потребителями инъекционных наркотиков, потому что это наиболее развитый жанр аутрич в России. Если нужно — опубликуем:)

Саша

P. S.

Вот тут можно послушать один из наших подкастов, посвященный аутрич выходу. Мы попытались сделать небольшой репортаж))

Арс

Вернуться на главную страницу